{"id":12807,"date":"2017-06-05T11:59:16","date_gmt":"2017-06-05T11:59:16","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.awgp.pt\/testes\/?p=12807"},"modified":"2025-04-22T15:19:52","modified_gmt":"2025-04-22T15:19:52","slug":"patient-blood-management-especialistas-debatem-racionalizacao-da-transfusao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.awgp.pt\/testes\/patient-blood-management-especialistas-debatem-racionalizacao-da-transfusao\/","title":{"rendered":"Patient Blood Management: especialistas debatem racionaliza\u00e7\u00e3o da transfus\u00e3o"},"content":{"rendered":"<style type=\"text\/css\"><\/style>[cmsmasters_row data_width=&#8221;boxed&#8221; data_padding_left=&#8221;3&#8243; data_padding_right=&#8221;3&#8243; data_top_style=&#8221;default&#8221; data_bot_style=&#8221;default&#8221; data_color=&#8221;default&#8221; data_bg_position=&#8221;top center&#8221; data_bg_repeat=&#8221;no-repeat&#8221; data_bg_attachment=&#8221;scroll&#8221; data_bg_size=&#8221;cover&#8221; data_bg_parallax_ratio=&#8221;0.5&#8243; data_padding_top=&#8221;0&#8243; data_padding_bottom=&#8221;50&#8243;][cmsmasters_column data_width=&#8221;1\/1&#8243;][cmsmasters_text animation_delay=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<div class=\"itemIntroText\">\n<p>O conceito de <strong>Patient Blood Management (PBM)<\/strong> corresponde a uma estrat\u00e9gia global de racionaliza\u00e7\u00e3o da transfus\u00e3o, que permite a melhor utiliza\u00e7\u00e3o do sangue no sentido de prestar o melhor tratamento ao doente. Perceber como \u00e9 que em Portugal se valorizam as diferentes estrat\u00e9gias do PBM no seio das diversas especialidades m\u00e9dicas, foi um dos objetivos da reuni\u00e3o Share Point, organizada pela CSL Behring, que decorreu em Lisboa no passado dia 27 de maio.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"itemFullText\">\n<p>Segundo o Dr. Ant\u00f3nio Robalo Nunes, imunohemoterapeuta do Hospital das For\u00e7as Armadas e presidente do Anemia Working Group Portugal (AWGP), \u201co conceito de Patient Blood Management (PBM) \u00e9 uma estrat\u00e9gia global que preconiza o bom uso do sangue n\u00e3o apenas na perspetiva de poupar sangue, mas na perspetiva de prestar o melhor tratamento ao doente\u201d. O especialista explica que esta estrat\u00e9gia de racionaliza\u00e7\u00e3o da transfus\u00e3o assenta em tr\u00eas pilares: otimiza\u00e7\u00e3o pr\u00e9-operat\u00f3ria (tratamento da anemia nos doentes que necessitam de interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica), estrat\u00e9gias de minimiza\u00e7\u00e3o de perdas intraoperat\u00f3rias (evitar hemorragias durante a cirurgia, o que se prende fundamentalmente com t\u00e9cnicas anest\u00e9sicas e cir\u00fargicas), e gerir o p\u00f3s-operat\u00f3rio (adotar uma estrat\u00e9gia individual restritiva com n\u00edveis adequados de toler\u00e2ncia \u00e0 anemia).<\/p>\n<p>Relativamente \u00e0s mais-valias da implementa\u00e7\u00e3o do conceito de PBM, o Dr. Ant\u00f3nio Robalo Nunes defende que \u201ca terap\u00eautica transfusional \u00e9 uma terap\u00eautica sem risco zero, dispendiosa, que justifica \u2013 tal como documentado internacionalmente \u2013 a implementa\u00e7\u00e3o de programas que permitam minimizar a transfus\u00e3o\u201d. O imunohemoterapeuta explica que \u201cexiste evid\u00eancia cient\u00edfica que demonstra vantagem na chamada \u201cestrat\u00e9gia restritiva\u201d, que significa transfundir menos. A implementa\u00e7\u00e3o de programas conducentes \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o racional do sangue traduz-se num ganho assistencial (diminui\u00e7\u00e3o dos riscos associados \u00e0 transfus\u00e3o) e, por outro lado, a utiliza\u00e7\u00e3o de alternativas poder-se-\u00e1 traduzir numa redu\u00e7\u00e3o significativa dos custos com a Sa\u00fade\u201d.<\/p>\n<p>\u00c9 neste contexto que surge o conceito de Patient Blood Management, que envolve uma planifica\u00e7\u00e3o global e multidisciplinar, uma vez que s\u00e3o diversas as especialidades que interv\u00eam na sinaliza\u00e7\u00e3o dos doentes candidatos a entrar neste programa de otimiza\u00e7\u00e3o transfusional.<\/p>\n<p>O conceito de Patient Blood Management foi apresentado em abril, em Floren\u00e7a, no Simp\u00f3sio anual da Network for the Advancement of Patient Blood Management, Haemostasis and Thrombosis (NATA) e preconiza a racionaliza\u00e7\u00e3o da transfus\u00e3o, embora n\u00e3o possa \u201cser visto na l\u00f3gica da poupan\u00e7a do sangue por si s\u00f3, mas sim pelo que isto significa de melhor cuidado ao doente. At\u00e9 porque do ponto de vista \u00e9tico \u00e9 muito importante que se d\u00ea o melhor destino e uso cl\u00ednico a um bem escasso como o sangue\u201d, destaca o presidente do AWGP.<\/p>\n<h3><strong>Impacto da implementa\u00e7\u00e3o de um programa nacional de PBM na Sa\u00fade p\u00fablica em Portugal<\/strong><\/h3>\n<p>De acordo com as conclus\u00f5es de um estudo realizado pela EXIGO com a colabora\u00e7\u00e3o do AWGP e consultores nacionais, a implementa\u00e7\u00e3o de um PBM a n\u00edvel nacional poder\u00e1 representar um impacto substancial na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade intra-hospitalar e carga global das doen\u00e7as associadas (DALY).<\/p>\n<p>Embora Portugal n\u00e3o seja um dos pa\u00edses europeus com maior consumo de sangue per capita, um programa de PBM representar\u00e1 uma melhoria fundamental nos resultados em Sa\u00fade relativos \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de transfus\u00f5es e suas consequ\u00eancias na dura\u00e7\u00e3o do internamento e na taxa de reinternamento.<\/p>\n<p>Conforme conclui o estudo, todos estes fatores representam um elevado valor em termos de Sa\u00fade p\u00fablica, o que tamb\u00e9m implica um grande valor econ\u00f3mico para o Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade (SNS), face \u00e0 possibilidade de uma poupan\u00e7a substancial ap\u00f3s um ano da implementa\u00e7\u00e3o de um programa de PBM em Portugal.<\/p>\n<h3><strong>PBM: estender o conceito a \u00e1reas improv\u00e1veis<\/strong><\/h3>\n<p>Sendo a anemia um dos principais fatores de progn\u00f3stico para a necessidade de utilizar a transfus\u00e3o no contexto intraoperat\u00f3rio, a Dr.\u00aa Dialina Brilhante, imunohemoterapeuta do Instituto Portugu\u00eas de Oncologia de Lisboa (IPO Lisboa), explica que \u201ca anemia na popula\u00e7\u00e3o em geral \u00e9, na maioria das vezes, carencial por d\u00e9fice de ferro, folatos ou vitamina B12, sendo a ferrop\u00e9nia a sua principal causa\u201d.<\/p>\n<p>Tendo em conta aquela defini\u00e7\u00e3o, a especialista aconselha a que a anemia seja sempre investigada \u201cpara confirma\u00e7\u00e3o da exist\u00eancia de d\u00e9fices que devem ser corrigidos, sendo esta uma medida de otimiza\u00e7\u00e3o da condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica do doente, pois nas situa\u00e7\u00f5es em que o doente est\u00e1 em tratamento m\u00e9dico ou necessita de cirurgia a corre\u00e7\u00e3o da anemia tem implica\u00e7\u00f5es no progn\u00f3stico\u201d.<\/p>\n<p>A Dr.\u00aa Dialina Brilhante acrescenta que \u201co PBM \u00e9 uma estrat\u00e9gia de otimiza\u00e7\u00e3o das condi\u00e7\u00f5es f\u00edsicas dos doentes preparando-os para as interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas ou cir\u00fargicas que necessitam. Assim, o PBM tanto se aplica a um doente hospitalar ou em ambulat\u00f3rio, como a qualquer doente da popula\u00e7\u00e3o em geral uma vez que sabemos da elevada preval\u00eancia da anemia e ferrop\u00e9nia em Portugal\u201d, destaca a especialista, concluindo que \u201cestender o conceito de Patient Blood Management a \u00e1reas da Sa\u00fade p\u00fablica e esperar a colabora\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos de Medicina Geral e Familiar (MGF) no sentido de estarem atentos aos sintomas da anemia tem um impacto relevante no bem-estar da popula\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<p>[\/cmsmasters_text][\/cmsmasters_column][\/cmsmasters_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[cmsmasters_row data_width=&#8221;boxed&#8221; data_padding_left=&#8221;3&#8243; data_padding_right=&#8221;3&#8243; data_top_style=&#8221;default&#8221; data_bot_style=&#8221;default&#8221; data_color=&#8221;default&#8221; data_bg_position=&#8221;top center&#8221; data_bg_repeat=&#8221;no-repeat&#8221; data_bg_attachment=&#8221;scroll&#8221; data_bg_size=&#8221;cover&#8221; data_bg_parallax_ratio=&#8221;0.5&#8243; data_padding_top=&#8221;0&#8243; data_padding_bottom=&#8221;50&#8243;][cmsmasters_column data_width=&#8221;1\/1&#8243;][cmsmasters_text animation_delay=&#8221;0&#8243;] O conceito de Patient Blood Management (PBM) corresponde a uma estrat\u00e9gia global de racionaliza\u00e7\u00e3o da transfus\u00e3o, que permite a melhor utiliza\u00e7\u00e3o do sangue no sentido de prestar o melhor tratamento ao doente. 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