{"id":12933,"date":"2018-12-11T18:52:27","date_gmt":"2018-12-11T18:52:27","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.awgp.pt\/testes\/?p=12933"},"modified":"2025-04-22T15:24:31","modified_gmt":"2025-04-22T15:24:31","slug":"e-tao-importante-o-diagnostico-atempado-e-a-correcao-da-ferropenia-como-a-investigacao-da-sua-etiologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.awgp.pt\/testes\/e-tao-importante-o-diagnostico-atempado-e-a-correcao-da-ferropenia-como-a-investigacao-da-sua-etiologia\/","title":{"rendered":"\u00c9 t\u00e3o importante o diagn\u00f3stico atempado e a corre\u00e7\u00e3o da ferrop\u00e9nia como a investiga\u00e7\u00e3o da sua etiologia"},"content":{"rendered":"<style type=\"text\/css\"><\/style>[cmsmasters_row data_padding_bottom=&#8221;50&#8243; data_padding_top=&#8221;0&#8243; data_bg_parallax_ratio=&#8221;0.5&#8243; data_bg_size=&#8221;cover&#8221; data_bg_attachment=&#8221;scroll&#8221; data_bg_repeat=&#8221;no-repeat&#8221; data_bg_position=&#8221;top center&#8221; data_color=&#8221;default&#8221; data_bot_style=&#8221;default&#8221; data_top_style=&#8221;default&#8221; data_padding_right=&#8221;3&#8243; data_padding_left=&#8221;3&#8243; data_width=&#8221;boxed&#8221;][cmsmasters_column data_width=&#8221;1\/1&#8243;][cmsmasters_text animation_delay=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>De acordo com os resultados do estudo EMPIRE, 20% dos portugueses adultos sofrem de anemia, mas 84% desconhecem que s\u00e3o afetados por esta condi\u00e7\u00e3o. Em 52,7% dos casos, a anemia \u00e9 causada por d\u00e9fice de ferro. Segundo Filipa Param\u00e9s, este \u00e9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica para o qual todos devemos estar atentos. Do laborat\u00f3rio para o consult\u00f3rio, a embaixadora da anemia da Sociedade Portuguesa de Patologia Cl\u00ednica recomenda que o diagn\u00f3stico n\u00e3o esteja centrado apenas na anemia, mas tamb\u00e9m na ferrop\u00e9nia e nas causas que est\u00e3o por detr\u00e1s dos d\u00e9fices de ferro. Leia aqui a entrevista.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Raio-X (RX) \u2013 Quais s\u00e3o os par\u00e2metros laboratoriais que definem uma anemia?<\/b><\/p>\n<p><strong>Filipa Param\u00e9s (FP) \u2013<\/strong>\u00a0A defini\u00e7\u00e3o de uma anemia baseia-se em par\u00e2metros do hemograma, nomeadamente, a hemoglobina e outros par\u00e2metros de avalia\u00e7\u00e3o do pr\u00f3prio eritr\u00f3cito, como o volume globular m\u00e9dio, a hemoglobina globular m\u00e9dia, a hemoglobina corpuscular e o RDW. Tudo isto vem referido em in\u00fameras diretrizes, nomeadamente, na Norma de Orienta\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica (NOC) que a Dire\u00e7\u00e3o-Geral da Sa\u00fade (DGS) publicou em 2015. Uma anemia pode ser causada por d\u00e9fices \u2013 uma anemia adquirida por d\u00e9fice de ferro, de vitamina B12, de \u00e1cido f\u00f3lico, por exemplo \u2013 ou pode ser uma anemia heredit\u00e1ria ou que surge como consequ\u00eancia de outras doen\u00e7as. A anemia ferrop\u00e9nica, (causada pelo d\u00e9fice de ferro) representa mais de 50% dos casos de anemia e pode ser rastreada atrav\u00e9s de par\u00e2metros laboratoriais como o hemograma, os reticul\u00f3citos, a ferritina e a satura\u00e7\u00e3o da transferrina.<\/p>\n<p><b>RX \u2013 \u00c9 uma situa\u00e7\u00e3o comum na popula\u00e7\u00e3o portuguesa?<\/b><\/p>\n<p><strong>FP \u2013\u00a0<\/strong>Em 2016 foi publicado um estudo pioneiro em Portugal, o estudo EMPIRE, conduzido pelo\u00a0<i>Anemia Working Group\u00a0<\/i>e que teve como objetivo fazer a avalia\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica da anemia em Portugal continental. Verificou- -se que 20% dos portugueses em idade adulta t\u00eam anemia, que 84% deles n\u00e3o sabem que t\u00eam anemia e que, em mais de 50% dos casos, a defici\u00eancia de ferro \u00e9 a causa da anemia. Este \u00e9, sem d\u00favida, um problema de sa\u00fade p\u00fablica, tamb\u00e9m consequ\u00eancia da falta de consciencializa\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade. Importa refor\u00e7ar que n\u00e3o basta s\u00f3 diagnosticar a anemia, os cuidados de sa\u00fade devem procurar prevenir a doen\u00e7a e preservar a sa\u00fade. Se diagnosticarmos e tratarmos a ferrop\u00e9nia, conseguimos prevenir a evolu\u00e7\u00e3o para a anemia. Existem estudos que provam que a ferrop\u00e9nia \u00e9 uma patologia por si s\u00f3, tem sinais, sintomas e consequ\u00eancias, bem como agravamento do progn\u00f3stico e da qualidade de vida de v\u00e1rios grupos de risco \u2013 nomeadamente gr\u00e1vidas e doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca. \u00c9 uma doen\u00e7a que deve ser tratada precocemente. A anemia \u00e9 a express\u00e3o de uma ferrop\u00e9nia que se arrastou, sem ser devidamente tratada, e acabou por evoluir para um estado mais grave. A Sociedade Portuguesa de Patologia Cl\u00ednica foi reativada este ano como uma sociedade independente de m\u00e9dicos patologistas cl\u00ednicos e formou v\u00e1rios grupos de trabalho \u2013 um deles o grupo da Hematologia \u2013 que est\u00e1 agora muito atento a este tema.<\/p>\n<p><b>RX \u2013 Considera que h\u00e1 uma desvaloriza\u00e7\u00e3o da ferrop\u00e9nia por esta n\u00e3o ser ainda um estado de anemia?<\/b><\/p>\n<p><strong>FP \u2013\u00a0<\/strong>Enquanto patologistas cl\u00ednicos seguimos doentes n\u00e3o apenas num momento, mas ao longo de v\u00e1rios per\u00edodos das suas vidas. Neste seguimento percebemos que s\u00e3o solicitados os par\u00e2metros adequados para fazer diagn\u00f3stico da ferrop\u00e9nia mas, com o passar do tempo, assistimos a um agravamento como se esta tivesse passado despercebida. O diagn\u00f3stico que podia ter sido feito previamente, s\u00f3 \u00e9 realizado numa fase mais avan\u00e7ada da doen\u00e7a, j\u00e1 com o aparecimento da anemia.<\/p>\n<p><b>RX \u2013 \u00c9 f\u00e1cil corrigir uma ferrop\u00e9nia ou\/uma anemia?<\/b><\/p>\n<p><strong>FP \u2013\u00a0<\/strong>H\u00e1 v\u00e1rias apresenta\u00e7\u00f5es diferentes de terap\u00eautica oral. \u00c9 sempre uma terap\u00eautica longa. E h\u00e1 situa\u00e7\u00f5es em que os doentes s\u00e3o intolerantes \u00e0 terap\u00eautica oral, mas j\u00e1 existem alternativas. Existem terap\u00eauticas endovenosas que se destinam maioritariamente a doentes portadores de doen\u00e7as cr\u00f3nicas inflamat\u00f3rias, como doen\u00e7as renais ou doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais \u2013 t\u00eam grandes dificuldades na absor\u00e7\u00e3o e utiliza\u00e7\u00e3o de ferro (ferrop\u00e9nia funcional). O controlo adequado da doen\u00e7a de base deve ser feito a par e passo com a vigil\u00e2ncia das suas eventuais consequ\u00eancias. Nestes doentes, deve ser feito regularmente o doseamento da ferritina e das satura\u00e7\u00f5es de transferrina no sentido de identificar se h\u00e1 ou n\u00e3o d\u00e9fice deste nutriente. Em qualquer doente com uma ferrop\u00e9nia ou com uma anemia ferrop\u00e9nica \u00e9 t\u00e3o importante o diagn\u00f3stico atempado e a sua corre\u00e7\u00e3o, como a investiga\u00e7\u00e3o da etiologia da mesma. Existem sub-grupos importantes, por exemplo, uma crian\u00e7a em desenvolvimento tem necessidades aumentadas, bem como uma gr\u00e1vida ou uma pessoa com DII com d\u00e9fice de absor\u00e7\u00e3o. Mas existem outras situa\u00e7\u00f5es, como \u00e9 o caso de uma pessoa com uma hemorragia ou com doen\u00e7a hemol\u00edtica, em que podem ser necess\u00e1rios outros cuidados. Se for um doente vegetariano n\u00f3s pensamos de imediato que tem d\u00e9fice de nutrientes. Se for um homem que tenha uma dieta mediterr\u00e2nea normal e que n\u00e3o tem perdas de sangue, ent\u00e3o \u00e9 muito improv\u00e1vel que tenha um d\u00e9fice nutricional.<\/p>\n<p><b>RX \u2013 De que forma a Patologia Cl\u00ednica pode contribuir para o controlo da anemia?<\/b><\/p>\n<p><strong>FP \u2013<\/strong>\u00a0No lado do laborat\u00f3rio, o patologista cl\u00ednico tem o dever de ser ativo na investiga\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da anemia ou ferrop\u00e9nia. Temos de estar atentos e ser capazes de reconhecer este problema numa fase precoce e adequada, da\u00ed a import\u00e2ncia de existir uma uniformiza\u00e7\u00e3o de crit\u00e9rios e conhecimentos. A Sociedade Portuguesa de Patologia Cl\u00ednica tem uma atitude ativa e dispon\u00edvel para trabalhar com os parceiros adequados de forma a atingirmos o maior n\u00famero poss\u00edvel de pessoas.<\/p>\n<p>[\/cmsmasters_text][\/cmsmasters_column][\/cmsmasters_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[cmsmasters_row data_padding_bottom=&#8221;50&#8243; data_padding_top=&#8221;0&#8243; data_bg_parallax_ratio=&#8221;0.5&#8243; data_bg_size=&#8221;cover&#8221; data_bg_attachment=&#8221;scroll&#8221; data_bg_repeat=&#8221;no-repeat&#8221; data_bg_position=&#8221;top center&#8221; data_color=&#8221;default&#8221; data_bot_style=&#8221;default&#8221; data_top_style=&#8221;default&#8221; data_padding_right=&#8221;3&#8243; data_padding_left=&#8221;3&#8243; data_width=&#8221;boxed&#8221;][cmsmasters_column data_width=&#8221;1\/1&#8243;][cmsmasters_text animation_delay=&#8221;0&#8243;] &nbsp; De acordo com os resultados do estudo EMPIRE, 20% dos portugueses adultos sofrem de anemia, mas 84% desconhecem que s\u00e3o afetados por esta condi\u00e7\u00e3o. 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